Recentemente, os livros de Irvin Yalom sobre psicoterapia de grupo ganharam bastante popularidade. Essa abordagem de trabalhar com pessoas na medicina tem sido praticada há relativamente pouco tempo e tem seus seguidores e oponentes. É difícil negar que a terapia de grupo nem sempre é eficaz, mas é igualmente impossível não reconhecer seus aspectos positivos. Há muitos casos em que o trabalho em grupo foi o único método de cura bem-sucedida de pacientes.
Do que se trata?
A psicoterapia de grupo envolve a formação de um grupo de pessoas interessadas que se reúnem regularmente em um território neutro acordado sob a supervisão do médico assistente. A tarefa é resolver questões urgentes por pessoas que precisam da ajuda de um psicoterapeuta. Essa abordagem foi aplicada pela primeira vez na prática por J. H. Pratt, que se especializou em medicina interna. Em 1905, ele trabalhou simultaneamente com várias pessoas que sofriam de tuberculose grave. Quase todos eles não podiam pagar por serviços médicos caros, e Pratt os ajudou a encontrar um método alternativo. Foi decidido de tempos em tempos recolher um grupo de pacientes,diga-lhes como a doença prossegue, receba informações sobre mudanças na condição dos pacientes. A prática logo mostrou que aqueles tratados em tais grupos se recuperaram visivelmente mais rápido do que aqueles que tiveram acesso a uma recuperação individual cara.
Pela primeira vez, o método de formação de grupos foi aplicado à psiquiatria em 1925. O autor da nova abordagem foi Jacob Moreno, que desenvolveu a teoria do psicodrama. A abordagem se difundiu durante a Segunda Guerra Mundial, pois foi nessa época que o número de pessoas que precisavam da ajuda de um psicoterapeuta aumentou acentuadamente, enquanto o número de médicos não era grande o suficiente para realizar aconselhamento individual.
Hoje, a teoria e a prática da psicoterapia de grupo continuam a evoluir. Muitos estão convencidos de que esse método é o futuro da psiquiatria, mas também há pessoas que apontam as deficiências dessa abordagem. Em primeiro lugar, é a impossibilidade de trabalhar diretamente com o cliente. Além disso, a terapia de grupo não é para todos - muitas vezes as pessoas são muito fechadas, e isso é especialmente pronunciado quando colocado em um ambiente de estranhos.
Desenvolvimento da teoria
Desde que a psicoterapia de grupo começou a ganhar força, o método está sendo aprimorado ativamente, e os médicos modernos têm muito mais informações, maneiras de influenciar os pacientes do que os médicos da segunda metade do século passado. Para o efeito ideal, os pacientes são divididos em grupos, cuja classificação é baseada em problemas específicos, distúrbios. Atualmente, este método de tratamento é indicado para certasdistúrbios alimentares, bem como vítimas de estupradores. Não é incomum que indivíduos que lutam contra o câncer se submetam à psicoterapia em grupos. Ao mesmo tempo, não há como formular um cânone exato: quando o trabalho em grupo é aplicável e obrigatório, e quando é inaceitável e prejudicial. Tudo depende de cada paciente e das características de seu estado mental.
A base da psicoterapia de grupo é trabalhar com várias pessoas que têm dificuldades de vida semelhantes. É raro que haja menos de cinco pacientes em um grupo, mas não é praticado trabalhar com mais de 15 ao mesmo tempo. Às vezes, os pacientes estão sob o controle de um médico, mas é possível a presença simultânea de vários psicoterapeutas ao mesmo tempo. A frequência ideal de reuniões é uma ou duas vezes por semana. Os resultados podem ser vistos após seis ou mais sessões, embora os médicos recomendem o tratamento por pelo menos um ano.
O que combina comigo?
Existem duas abordagens principais para a psicoterapia:
- aconselhamento em grupo;
- interação individual.
Uma das principais vantagens de trabalhar com grupos é a disponibilidade financeira. A psicoterapia é um prazer bastante caro, mas o ritmo de vida moderno e as condições de nossa vida cotidiana são tais que está se tornando cada vez mais difícil ficar sem ela. Além disso, trabalhar em grupo permite aproximar-se da realidade, pois cada um dos pacientes tem a oportunidade de interagir com outras pessoas, assim como ele próprio. Você pode ouvir o ponto de vista de outra pessoa, conhecer a opinião de outra pessoa e expandir sua própria visão das coisas.
Durante uma sessão de grupo, cada participante pode observar os outros, obtendo muitas informações úteis, alimento para reflexão. Quanto mais pessoas, mais rico o evento, mais experiências ele provoca, dá origem a uma forte resposta emocional de cada participante. Isso possibilita que todos os presentes se abram em pouco tempo.
Ao mesmo tempo, com as características listadas, o médico também tem as vantagens e possibilidades da psicoterapia de grupo, pois o trabalho é mais fácil do que com um cliente individual em consulta. Ao interagir com várias pessoas, você pode recorrer a diferentes formas de obter os dados dos clientes. Ao trabalhar um a um, o especialista só pode se concentrar no que o visitante disse, mas com a interação em grupo, ele tem a oportunidade de observar como cada um dos presentes se comporta.
Como escolher o método de trabalho?
A melhor opção é uma combinação de técnicas de psicoterapia de grupo e comunicação individual entre o médico e o paciente. Recentemente, as pessoas que podem se submeter ao tratamento exclusivamente em grupo estão procurando cada vez mais ajuda, mas a combinação das duas opções é considerada a mais bem-sucedida e promissora.
Uma prática comum é a terapia de grupo, na qual todos os participantes estão unidos por algum problema estritamente limitado. Essa abordagem é amplamente utilizada no tratamento de transtornos depressivos, pânico, bipolares. A técnica de grupo em psiquiatria é relevante quando se trabalha com sociófobos e pessoas com TOC. O grupo é o mais conveniente e eficazum método para apoiar, para ajudar uma pessoa que se depara com condições difíceis provocadas pela perda de um ente querido. Este método psicoterapêutico é aplicável no combate à incontinência, rigidez.
Aspectos importantes
Dos aspectos positivos da psicoterapia de grupo, vale destacar:
- uma oportunidade de sentir a aprovação das pessoas comuns;
- aprender a lidar com as dificuldades com base na experiência dos outros;
- a capacidade de entender a si mesmo analisando a interação com outras pessoas.
Ao mesmo tempo, uma pessoa, tendo se voltado para as possibilidades de psicoterapia em grupo, parece receber um “abrigo”: ao mesmo tempo, tem a oportunidade de interagir com representantes da sociedade, mas para isso, são criadas condições seguras nas quais você não pode se preocupar com rejeição, reprovação.
As características da psique humana são tais que a causa das dificuldades é muito mais fácil de entender se você observar de fora alguém que está lutando com os mesmos problemas. Mas ao tentar analisar a si mesmo, uma pessoa encontra dificuldades: é extremamente problemático avaliar adequadamente a situação e perceber qual é a “raiz do mal”. O Instituto de Psicologia e Psicoterapia de Grupo e Família é o próprio ramo da medicina que dá a todos os interessados a oportunidade de compreender a si mesmos observando os outros. Analisando o comportamento de pessoas diante de situações semelhantes, pode-se formular como se deve mudar o pensamento e as ações. Colaborando com um psiquiatra, os clientes geralmente são abertos, honestos e, portanto,um feedback poderoso está sendo estabelecido, todos podem entender qual impressão ele causa nos outros, quais características de seu comportamento se tornam obstáculos para a adaptação à sociedade.
Onde há prós, há contras
Os métodos de psicoterapia de grupo não são uma solução única para todos os problemas. Nem toda pessoa pode se submeter a um tratamento neste formato, tudo depende de características pessoais, individuais. Alguns vêm para o curso, mas na verdade só interferem nos outros, e eles mesmos não recebem nenhum benefício por frequentar as aulas.
Há momentos em que um grupo se torna conformista, os conflitos não são revelados, os participantes não se abrem. Cada um desempenha apenas um papel escolhido, na verdade, o curso se torna inútil.
Como você pode aprender em qualquer livro moderno sobre psicoterapia de grupo, a idéia principal é a formação de um grupo onde os participantes se comportem abertamente, sinceramente. Todos são obrigados a ter a máxima empatia possível por ele. Tal comportamento não é típico da sociedade comum que cerca uma pessoa na vida cotidiana, o que dá origem a um desejo de permanecer em um ambiente confortável para a vida. Uma pessoa quer continuar a comunicação no grupo estabelecido, evitando a realidade, retirando-se. A propósito, sobre livros: o mencionado acima por Yalom é uma das publicações básicas, literalmente um manual para um psicoterapeuta que trabalha com grupos.
Objetivos e metas
A psicoterapia de grupo visa aliviar os sintomas dos transtornos mentais e conseguir mudanças na condição do paciente. A ideia é alcançar o crescimento pessoal de cada participante. Por estaé preciso reconhecer e formular o problema, revelar sua essência, analisar a situação, perceber a informação recebida neste caso, assimilá-la e corrigir o próprio comportamento a partir do revelado. A conclusão bem-sucedida do curso ajuda a normalizar as relações com outras pessoas, as próprias atitudes.
O psicoterapeuta cria um ambiente confortável para todos os participantes, favorável às pessoas que precisam de apoio. As pessoas ao redor se ajudam, se preocupam umas com as outras e trabalham juntas para entender a experiência. Um dos fenômenos básicos da teoria da psicoterapia de grupo é a definição do conteúdo emocional de um estado, de uma situação. Todas as emoções devem ser expressas, compreendidas e aceitas. O psicoterapeuta e os membros do grupo formulam os objetivos a serem alcançados durante o curso. Eles são divididos em duas categorias:
- verbal;
- não verbal.
Primeiro - psicodrama, discussão. A segunda - ginástica psicológica, musicoterapia, desenho.
O que fazer e como?
Ao considerar como começou a terapia em grupo, vale lembrar que os participantes se reuniram em grupos para discutir sua condição, receber informações sobre possíveis alterações e também receber recomendações de terapia. O aspecto conversacional é tão importante hoje quanto era quando esse tratamento nasceu. A discussão em grupo é o elemento básico da terapia, é nela que se baseia todo o processo de tratamento. Os tópicos da conversa podem ser muito diferentes: biografia dos participantes, tópicos que elesinteressantes, aspectos do comportamento que atraem a atenção.
Todas as outras abordagens utilizadas na psicoterapia de grupo são auxiliares. O psicodrama é um método pelo qual, de forma lúdica, pode-se considerar a situação do desempenho de determinado papel social pelos participantes. Isso ajuda a esclarecer os problemas de todos os presentes. A psico-ginástica é outro método auxiliar eficaz. Sua ideia é a expressão emocional através de gestos, expressões faciais. Através desta prática, cada participante pode se abrir, perceber seu próprio estado. O desenho projetivo tem um efeito semelhante - torna possível trazer à luz os problemas mais profundos de uma pessoa. O terapeuta define o tema e os presentes criam desenhos. O resultado do trabalho é discutido por todos os participantes.
Musicoterapia é um dos métodos ativamente pesquisados no Instituto de Psicoterapia de Grupo como campo da ciência. Já está claro que é através da música que as pessoas podem se unir, enquanto os sons têm um efeito relaxante nos participantes. A musicoterapia pode ser ativa ou passiva. A primeira opção - todos os presentes cantam, tocam instrumentos musicais, a segunda - uma discussão de emoções, imagens que surgem na memória ao ouvir sons.
Teoria: presente e futuro
Como pode ser visto pela crescente competição em instituições educacionais especializadas, a formação em psicoterapia de grupo atrai as massas. De fato, os jovens veem o potencial desse método e se esforçam para dominá-lo como o mais acessível e eficaz. Não se esqueça que um psiquiatra que pratica tais abordagens sempre terá clientes:as sessões são relativamente baratas, e muitos podem pagar por elas. Quando as pessoas vêm às aulas, querem melhorar sua rotina diária, e o psicoterapeuta se torna seu guia para um mundo melhor. Ao mesmo tempo, todos os grupos existentes são geralmente divididos em três tipos:
- terapêutico;
- educacional;
- visou melhorar os participantes, resolvendo seus problemas.
O que é psicoterapia de grupo para os participantes do curso? Esta é uma oportunidade para aprender e corrigir a experiência adquirida. As pessoas trabalham com emoções, normalizam o comportamento, influenciam sua própria mente. A confrontação é uma das principais técnicas para alcançar esse sucesso. Em lados opostos da "barreira" estão o paciente e suas dificuldades inerentes. O psicoterapeuta ajuda-o a perceber-se e a aceitar-se, a resolver os seus próprios problemas, recorrendo ao feedback com a participação de todos os membros do grupo. Um aspecto importante é a transferência exata das características da percepção do cliente por outros.
Aspectos importantes
Psicoterapia de grupo para adolescentes, adultos assume que o terapeuta assume as funções de gestão do processo. Sua tarefa é liderar o grupo, manter os membros ativos, explicar aos outros o que cada um dos presentes entendeu. O médico é responsável pelo humor positivo dos participantes, remove preconceitos, chama a atenção para quaisquer tendências positivas devido ao tratamento, demonstra-as com os exemplos dos presentes. Já a própria esperança que dá a todos os participantes se torna uma importante ferramenta de cura. Quandouma pessoa vê como outra luta e supera problemas semelhantes, assim ela também se enche de força e vai confiante para o sucesso, percebe que quaisquer obstáculos podem ser superados, você só precisa fazer um esforço - o estado definitivamente mudará para melhor.
Um passo importante na interação do grupo é a percepção do fato de que os membros da sociedade não estão sozinhos. É preciso poder ver isso, sentir que todo mundo tem problemas na vida, mas as pessoas lidam com eles, passam por eles, aprendendo coisas novas, ganhando experiência, reconciliando-se consigo mesmas. No decorrer da compreensão desses aspectos, os integrantes do grupo, sob a supervisão de um psicoterapeuta, aprendem a confiar nos outros, a deixá-los aproximar-se de si. Na vida, as pessoas geralmente compartilham suas experiências com parentes e amigos, enquanto outras se fecham completamente, isolam-se da experiência externa, no contexto da qual há um sentimento de singularidade de seu problema, o incrível peso do fardo. Uma vez em grupo, percebendo que os outros têm dificuldades semelhantes, a pessoa percebe a dificuldade com mais facilidade, sente unidade com os outros.
Consciência e atitude são a chave para o sucesso
Durante uma sessão de grupo, o cliente obtém uma ideia geral do que está incluído no conceito de saúde mental, quais patologias são possíveis, quais dinâmicas são observadas pelas pessoas ao redor e pelo médico. Você pode ouvir conselhos, obter um guia para a ação. Tudo isso fornece uma quantidade suficiente de informações para a análise e compreensão dos processos da própria psique. Uma pessoa entende a falácia de suas ideias e as analisa, enquanto o estado melhora, novas saídas aparecem.da situação atual. O paciente vê quais medidas precisam ser tomadas para entrar em harmonia com seu próprio mundo interior.
Há muitos casos em que o próprio fato de compreender a si mesmo, os processos que ocorrem em sua psique, tornam a pessoa independente o suficiente para não precisar de mais terapia. O paciente se transforma em pesquisador, percebe as causas dos problemas, suas consequências, soluções. A explicação, como dizem os teóricos, é a chave mais significativa que permite que você controle a si mesmo e ao mundo. A incerteza, por sua vez, atua como fonte de medo e ansiedade.
Ao mesmo tempo, o sucesso do programa está amplamente relacionado à capacidade de doação do paciente, consciência de sua própria necessidade, importância em relação aos outros. Há muitos casos em que as pessoas se voltam para a psicoterapia de grupo, decepcionadas consigo mesmas e com suas habilidades de compartilhar, de dar. Eles até se sentem como um fardo para si mesmos. Tendo descoberto que a opinião, a experiência que adquiriram é importante e útil para alguém, eles recebem uma nova força, um impulso para a vida.
Passado e futuro
A terapia de grupo ajuda a deixar para o passado os conflitos associados às peculiaridades da educação familiar. Ao mesmo tempo, o próprio grupo tem muito em comum com a família, mas revela todos os problemas e dificuldades que são causados pelo passado da pessoa. O terapeuta e outros ajudam o cliente a se livrar das emoções negativas expressando-as, verbalizando suas experiências de infância, percebendo-as, aceitando e mudando.
A terapia de grupo ajudadesenvolver habilidades sociais. Este pode ser o objetivo principal do curso ou um objetivo alcançado indiretamente. A primeira opção envolve a formação de uma situação de jogo, acompanhada de dificuldades para o cliente. A segunda opção é incentivar um feedback forte.
O terapeuta analisa o comportamento do paciente, o que ajuda todos os membros do grupo a conhecer seus hábitos e interações com os outros. No contexto das informações recebidas, todos podem se desenvolver e melhorar. Muitos aprendem a capturar a atmosfera, adquirem as habilidades para resolver uma situação de conflito, evitam com sucesso a condenação, compreendem a si mesmos e aos que os rodeiam. Depois de completar um curso de psicoterapia de grupo, a pessoa adquire as habilidades de empatia.
